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疼痛 患者25岁,孕39周,初产妇,于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出

 

『题目』:患者25岁,孕39周,初产妇,于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松.观察3h产程无进展。
你认为目前最主要的护理诊断是

  • 答案:
  • A.疼痛

1、患者25岁,孕39周,初产妇,于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松.观察3h产程无进展。
你认为该产妇是

  • 答案:
  • A.不协调性宫缩乏力

2、某孕妇,25岁,孕40周,初产妇。于凌晨5时以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物,急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安,但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松,观察4小时产程无进展。你认为该产妇目前的诊断是 ( )

  • 答案:
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3、www.JxJYbα.СоM 28岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。
可能的诊断为:

  • 答案:
  • A.产后宫缩痛

4、患者,女,62岁,已婚。绝经12年,阴道出血,量较少、色鲜红,无腹痛,腰酸明显。妇检:阴道畅,宫颈轻度糜烂、萎缩,有血性分泌物流出,宫体正常大小、软,附件(-)。应进一步检查的是

  • 答案:
  • A.宫颈刮片

5、患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有阴道大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
下一步的治疗为

  • 答案:
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7、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直五月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括:

  • 答案:
  • A.立即给予化疗

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