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吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒 女孩,4岁。1995年8月因发热2d

 

『题目』:女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当

答案:

A.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒

 

1、女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是

答案:

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2、女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

答案:

A.正常AG型代谢性酸中毒

 

3、五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年
为进一步明确诊断需进一步做的检查是

答案:

A.腰椎穿刺

 

4、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
[假设信息]病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为

答案:

A.支气管肺炎

 

5、女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是

答案:

A.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常

 

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