『题目』:患者,男,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图:
本例应诊断为
- 答案:
- A.胸主动脉夹层动脉瘤
1、患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
- 答案:
- A.颈动脉创伤性栓塞
2、患者男性,45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫发现主动脉增宽,内膜钙化影向内移位超过1.0cm。如下图:?
若要明确诊断可建议进一步做何检查
- 答案:
- A.NSCTA
3、患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。
对于UPPP手术后症状再次加重的患者,处理措施为
- 答案:
- A.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度,复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗
4、www.jXJуbα.cΟm整理患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
应给予的治疗是(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
- 答案:
- 正在整理中!
5、某患者,女,59岁,因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果:尿糖(+++),尿蛋白质(-)、尿酮体(-)、血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量,检查尿糖的最佳标本是
- 答案:
- A.晨尿
6、男,28岁,尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊,患者否认有不洁性行为史。
患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞,其内有革兰阴性双球菌,该患者应诊断为
- 答案:
- 正在整理中!
7、年轻单身男性患者,晨起后明显咽部干燥、异物感,白天精神差,睡眠质量不高,因咽部症状就诊,专科检查:咽后壁慢性充血,有散在淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ。肿大,咽腔狭窄,鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是
- 答案:
- A.PSG监测
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