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中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折 女性,30岁,不

 

『题目』:女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
该患者补充诊断为()

答案:

A.中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折

 

1、男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤。出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()

答案:

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2、女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着 地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大, 对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在 急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进 一步急救措施是

答案:

A.右侧颞肌下减压

 

3、男,9岁。上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查

答案:

A.头颅CT

 

4、意识障碍20分钟6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是

答案:

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5、男孩,5岁。1993年7月因发热1d,呕吐8次,抽搐6次,神志不清来院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
该病儿最可能的诊断是

答案:

A.流行性乙型脑炎

 

6、男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血C02结合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大

答案:

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

 

7、女性,50岁,3月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐.查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移.最可能的诊断是()

答案:

A.假性胰腺囊肿

 

8、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关

答案:

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9、女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。
本例患者考虑有()

答案:

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