『题目』:男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
提示:患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.540℃之间波动,并出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg,在胸骨左缘第3、4肋间可扪及柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。血常规示:白细胞2.8×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿常
答案:
A.尽快手术治疗
1、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
首先应采取的检查手段是
答案:
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2、女性26岁,心悸气短3年,突然咯血2h急诊入院。查体:心率120次/分,律齐,心尖部闻及收缩期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,两肺有湿啰音,治疗宜首选()
答案:
A.呋塞米(速尿)静注
3、患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是()
答案:
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4、女性,35岁,劳累后心悸、心前区不适1年半。查体:心尖部抬举性搏动,胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音,向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。x线检查示:左心房和左心室增大,升主动脉和弓部增宽。考虑为()
答案:
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5、女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()
答案:
A.慢支、肺气肿、肺心病
6、女,47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是
答案:
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