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异位ACTH综合征  患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖

 

『题目』: 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
这一结果提示(提示:岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL(ng/ml)12.5

答案:

A.异位ACTH综合征

B.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

 

1、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

答案:

A.库欣综合征

 

2、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

答案:

A.库欣综合征

 

3、男,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dl(正常值525pmol/dl),血ACTHl46μU/ml(正常值O46μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为

答案:

A.异位ACTH综合征

 

4、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

答案:

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5、为防治血压升高,高血压患者可摄入足量的

答案:

A.钾和钙

 

6、患者外阴瘙痒,查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔癣样变。可能为:

答案:

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7、某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()

答案:

A.肺癌、异位内分泌综合征

 

8、患者,女,26岁。现症见面色灰白,恍惚神昏,汗出身冷,四肢厥逆,口燥咽干,肌肤干皱,尿少或无尿。舌淡或光红无苔,脉微欲绝。查体:血压70/60mmHg。神志欠清,四肢湿冷。其治法是

答案:

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