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主诉、现病史、其它病史 全科SOAP病历中“S”所包含的内容是()

 

『题目』:全科SOAP病历中“S”所包含的内容是()

  • 答案:
  • A.主诉、现病史、其它病史

1、病历摘要:?患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效

  • 答案:
  • A.4

3、病历摘要:?掌握中国药典收载的典型药物的质量控制方法及附录内容
下列药物分别置碱性溶液中,加铁氰化钾试液和正丁醇,强力振摇后放置使分层,醇层显蓝色荧光的是:

  • 答案:
  • A.维生素B1

4、www.jXJYBɑ、CΟm病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6。C,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸

  • 答案:
  • A.糖尿病酮症酸中毒

5、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该患者的进一步处理措施是:

  • 答案:
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