『题目』：患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5~0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波，应首先考虑为
- 答案:
- A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
1、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是
- 答案:
- A.变异型心绞痛
2、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累
- 答案:
- 正在整理中！
3、一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。
心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备
- 答案:
- A.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
4、患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。
提示：体检：T?36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，可闻及期前收缩56次／分，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
提问：急诊先
- 答案:
- A.血清钾、钠、氯、钙
- B.12导联心电图
- C.心肌酶谱
- D.肌钙蛋白
5、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。
若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是
- 答案:
- A.高侧壁心肌梗死
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