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患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检

 

『题目』:患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

1、患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、女性,45岁,被钢管砸伤右上臂,疼痛、活动受限3小时入院。查体:右上肢严重肿胀,有张力性水疱,被动牵拉前臂剧痛,右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失,腕关节不能被伸,桡动脉搏动未触及,末梢血运极差。
患者需要首先处置的是

  • 答案:
  • A.深筋膜室切开减压

3、患者颞下颌关节先有弹响症状,近日弹响消失,反而发生疼痛,开口轻度受限,X线片见关节后间隙变窄,前间隙变宽。可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,女性,35岁,下唇疼痛1周就诊,有类似病史5年,每个月发作2次,发作部位不固定,7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.复发性阿弗他溃疡

5、患者,女性,51岁,右肩关节广泛性疼痛4个月,入夜加重。查体:右侧喙突,结节间沟,大小结节压痛广泛,右肩关节主、被动活动均受限。
若该病人病程长,症状重,有肌肉萎缩治法应为:

  • 答案:
  • A.松通粘连,滑利关节

6、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
初步诊断考虑

  • 答案:
  • A.系统性硬化症

7、患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白的本质是

  • 答案:
  • A.免疫球蛋白轻链

8、女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()

  • 答案:
  • A.外科治疗,如关节置换等手术

9、患者,女性,35岁,下唇疼痛1周就诊,有类似病史5年,每个月发作2次,发作部位不固定,7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。
若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
为进一步明确诊断,下一步应做的检查是

  • 答案:
  • A.ANA谱
  • B.肿胀皮肤活检
  • C.双手X线
  • D.食道吞钡

11、43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

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