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心力衰竭和严重心律失常 男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,

 

『题目』:男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

答案:

A.心力衰竭和严重心律失常

 

1、孕妇,25岁,G1P0,38周妊娠,上楼时心悸、气急而就诊。检查:脉搏88次/min,呼吸22次/min,心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅰ级收缩期吹风样杂音,下肢水肿(+)。可能的诊断是

答案:

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2、患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支,上三层楼后即感心悸,休息后可缓解。无高血压、糖尿病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,双肺清,未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下可及。
该患者循环系统检查还可能出现的体征是

答案:

A.P2>A2

 

3、女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是

答案:

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4、患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
为确诊应选择的最主要检查是

答案:

A.冠状动脉造影

 

5、患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支,上三层楼后即感心悸,休息后可缓解。无高血压、糖尿病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,双肺清,未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下可及。
为明确诊断应首先进行的检查是WWW.JXJYвA·Com 收集

答案:

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