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霍乱 女,42岁,到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐,伴腹痛,自服黄

 

『题目』:女,42岁,到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP 80/60 mmHg, P108 次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。最可能的诊断为

答案:

A.霍乱

 

1、女性,36岁,外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐变为大量米世水样便,每日10余次,伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,腹无压痛。该患者最可能的诊断为

答案:

A.霍乱

 

2、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

答案:

A.心力衰竭

B.动脉栓塞

C.细菌性动脉瘤

D.脑脓肿

E.肾小球肾炎

F.急性心肌梗死

 

3、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

答案:

A.早期应用抗生素

B.大剂量、长疗程应用杀菌性抗微生物药物

C.根据药敏结果选择敏感药物

D.主要采用静脉给药方式

E.根据经验选择针对链球菌敏感的抗生素

 

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