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加用免疫抑制剂 女性,25岁,SLE患者,狼疮性肾病,尿蛋白持续(+

 

『题目』:女性,25岁,SLE患者,狼疮性肾病,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应()

答案:

A.加用免疫抑制剂

 

1、患者女性,30岁。皮肤紫斑,流鼻血.齿龈出血4年。斑色青紫,时发时愈,稍劳或碰撞尤甚,月经量多,每次持续10~14天,时伴有头晕.乏力.心悸.气促.食欲不振,夜寐不宁,面色萎黄,舌质淡,脉细弱。实验室检查:白细胞总数4.2×10 9/L,中性粒细胞71%,红细胞计数2.80×10 12/L,血红蛋白88g/L,血小板计数4.2×10 9/L。
提示:骨髓检查:巨核细胞功能差,个巨核细胞中颗粒型巨核细胞只占只,产血小板巨核细

答案:

A.继发性失血性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

 

2、肾病综合征患者高度水肿,尿量每天约400500ml,持续2周。尿蛋白(++++),血浆白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,治疗主要是

答案:

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3、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

答案:

A.心电图

B.血常规

C.心肌损伤标记物

D.血钾

E.腹部B超

F.胸片

 

4、患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。
对患者不利的治疗措施有

答案:

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