『题目』:淋巴瘤患者放疗后3月出现气急咳嗽,CT如图,最可能的诊断是()
- 答案:
- A.放射性肺炎
1、男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是
- 答案:
- A.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
2、某患者出现低热和严重咳嗽一周,无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。
上述病例中,最快速的实验诊断是
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3、男性患者,48岁,诊断"肺结核、肺心病"5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
- 答案:
- A.有效抗生素 JxjУbα、cоm 分享
4、患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据
- 答案:
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5、患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者实验室检查一般不出现
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6、患者女,29岁,经常咳嗽、胸痛,反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变,肺大泡;头颅CT未见异常。
最可能的诊断是
- 答案:
- A.淋巴管肌瘤病
7、病历摘要:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大?
- 答案:
- A.亚急性甲状腺炎
8、男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核
该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是
- 答案:
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9、患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况
- 答案:
- A.有无明显的兴奋
- B.有无明显的活动增多
- C.有无爱管闲事
- D.有无精神疾病家族史
- E.睡眠情况
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