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急性脊髓炎 病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力

 

『题目』:病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

答案:

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.周期性瘫痪

 

1、患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
最可能的诊断是

答案:

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2、患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg,实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2go
血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在

答案:

A.急性肾衰竭

 

3、患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的

答案:

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4、男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
该患者首选的治疗是

答案:

A.糖皮质激素

 

5、患者因下肢外伤卧床休息3天,3小时前起床后突感左胸痛,伴气短、呼吸困难,血压下降

答案:

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6、某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检蛋白(++++);肾穿刺,光镜见:肾小球体积增大,毛细血管基底膜弥漫性增厚;电镜观察:基底膜增厚,上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是

答案:

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7、患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。
下列哪项治疗不正确()

答案:

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8、男性,脊髓灰质炎后遗症患者,检查见两下肢长度相差5cm,按残疾评定,其残疾程度为

答案:

A.4级

 

9、患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。
此时应采取的措施是()

答案:

A.输入碳酸氢钠

 

10、某妇,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近一周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细啰音,下肢浮肿+,处理应是

答案:

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