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患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割

 

『题目』:患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。
那么根据上述辨证特点,此患者应以何方为主治疗

  • 答案:
  • A.犀角散加味

1、患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。
根据患者上述临床表现,此患者中医应辨证为

  • 答案:
  • A.热痹化火伤津

2、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
确诊此患者需进一步检查

  • 答案:
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3、女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
患者最可能出现的体征是

  • 答案:
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4、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
下列哪一项检查结果提示患者预后差

  • 答案:
  • A.血压增高

5、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
1年后,患者出现抗ds-DNA抗体1:20阳性,尿蛋白(+++),应考虑的诊断是

  • 答案:
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6、女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC 2.5×10/L,PLT 74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
如果患者服用3个月的(15mg/d),较少出现的副作用是 ( )

  • 答案:
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7、患者,女性,26岁,口腔溃疡反复发作3年,多在月经前出现,每次13个不等,主要位于唇和舌等部位,疼痛明显,治疗方法为 ( )

  • 答案:
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8、某男,52岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸:655μmol/L,可能是患者疾病发作诱因的食物是

  • 答案:
  • A.猪肝、龙虾

9、患者,女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.更年期综合征

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