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照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 患者男性,59岁

 

『题目』:患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

答案:

A.照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

 

1、一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()

答案:

A.原发性肝癌

 

2、患者45岁,男性,近3个月来会阴部坠胀不适,排尿时轻微刺痛,阴茎勃起时弯曲,疼痛,查:阴茎背部皮肤如常,触诊有条索状硬结,无压痛,舌淡,苔薄白,脉濡。
方药应为:

答案:

A.化坚二陈丸加减

 

3、六十岁男性患者,颞部2cm×2cm大小黑素斑块,略隆起于皮面,边界清楚但不规整,黑色不均匀,近2个月来缓慢增大。
该患者诊断应首先考虑

答案:

A.恶性黑素瘤

 

4、男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛、食欲不振、颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm
首先考虑的诊断是

答案:

正在整理中!

 

5、患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

答案:

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6、患者中年男性,高位复杂肛瘘切开挂线术后10天。查体:局部创面肉芽新鲜,橡皮线松弛。此时最佳处理方法是:

答案:

A.紧线

 

7、患者女,33岁,因左下牙肿痛不适,查体:楔状缺损,4探及穿髓孔,叩(++),I度松动
楔状缺损最佳充填方式

答案:

A.复合体充填

 

8、 患者男,32岁,因“右颈部黑色肿物8年”来诊。皮肤科查体:皮损呈半球形隆起,绿豆大小,表面平滑、无毛。
诊断考虑的疾病是(提示 皮损无明显自觉症状,8年来皮损无明显增大。)

答案:

A.色素痣

 

9、男性,45岁。低热、咳嗽、痰血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×2.5cm大小,其中隐约见透亮区。

答案:

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10、患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。
为明确诊断应进行的检查项目有

答案:

A.血常规

B.血培养

C.粪常规+培养

D.肥达试验

 

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