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室间隔缺损 患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加

 

『题目』:患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第34肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,X线检查示左室增大,最可能的诊断为

答案:

A.室间隔缺损

 

1、患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5 min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5 min”来诊。查体:T 37.5 ℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
此时首先应考虑发生了

答案:

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2、患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当

答案:

A.垂体后叶素静脉滴注

 

3、患儿1.5岁,人工喂养,近期逐渐出现苍白、无力、食欲减退,常伴口腔黏膜溃疡,查体:呼吸、脉搏加快,心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,血象:RBC3.1乘以十的十二次方/L,Hb70g/L,WBC11乘以十的九次方/L;血涂片:红细胞大小不均,中央淡染区扩大,网织红:0.7%。
引起此病的主要病因是什么

答案:

A.摄入量不足

 

4、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动时心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进
首先考虑

答案:

A.上消化道出血

 

5、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100/min,呼吸26/min,肠鸣音亢进。
首先考虑

答案:

A.上消化道出血

 

6、患儿吃隔夜菜数小时,出现面色及四肢发绀入院。体检、神清、呼吸稍急促、心率血压正常、诊断应考虑哪种中毒

答案:

A.亚硝酸盐中毒

 

7、患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
为明确贫血性质应该首先做的检查是

答案:

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8、患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
所应采取的治疗应该是

答案:

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9、8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是

答案:

A.特发性肺含铁血黄素沉着症

 

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