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心痛定 患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,

 

『题目』:患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:肺功能测定:提示慢性阻塞性通气功能障碍,超声心动图提示:肺心病,肺动脉压=3.2kPa(24mmH

答案:

A.心痛定

B.疏甲丙脯酸

C.氨茶碱

D.海珠喘息定

 

1、女性,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年,静息肺动脉平均为40mmHg,胸部X线片示肺动脉段中度突出,可能的诊断是 ( )

答案:

A.慢性肺源性心脏病

 

2、女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。
可能的诊断为

答案:

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3、男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检:双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是

答案:

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4、患者女性,37岁,鼻塞、流脓涕10天,眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀,眼球活动正常,视力无下降,鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

答案:

A.足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗

 

5、十产岁患者,女性,因颈前正中包块3年入院,查体:颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块,囊性,无压痛,不随吞咽上下活动。
CT检查结果见下图,本患者应考虑为()

答案:

A.鳃裂囊肿

 

6、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音
发病的诱因是 jXJуba·СOM 分享

答案:

A.上呼吸道感染

 

7、女性,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

答案:

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8、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是

答案:

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9、女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,x光片尚未拿到
该患者还必须进行的检查是

答案:

A.支气管镜检查

 

10、患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是

答案:

A.重症肌无力危象

 

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