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患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊

 

『题目』:患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为

  • 答案:
  • A.梗阻型
  • B.非梗阻型
  • C.隐匿型

1、患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
其超声心动图表现有

  • 答案:
  • A.室壁非对称性肥厚
  • B.左室流出道狭窄
  • C.室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样
  • D.主动脉瓣提前关闭_jXjУBA.CОm 收集
  • E.SAM现象

2、患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的

  • 答案:
  • A.左室流出道内五色花彩血流
  • B.室间隔回声不均匀
  • C.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5
  • D.室间隔非对称性肥厚
  • E.主动脉瓣提前关闭
  • F.SAM现象

3、患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为

  • 答案:
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4、患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选

  • 答案:
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5、患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
此时应采取的处理措施是

  • 答案:
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6、患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
除颤的电量应选择

  • 答案:
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7、患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死
若发生并发症室间隔穿孔,应表现为

  • 答案:
  • A.常发生在室间隔肌部

8、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • 答案:
  • A.腹部X线透视

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