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奥美拉唑静滴 男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖

 

『题目』:男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择

答案:

A.奥美拉唑静滴

 

1、病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
病人此时应用何方药? 提示:患者病情突然变化,骤然大量吐血,口躁心烦,胃脘灼热,舌质红苔黄,脉数。

答案:

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2、男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常
急诊胃镜检查可能的发现为

答案:

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3、女,9岁,呕血、便血3d。呕血一次,呈咖啡样,黑便3次。既往反复上腹部和脐周隐痛。体检:贫血貌,腹部软,剑突下压痛,肝、脾肋下未及。
对该病人采取的治疗措施,以下哪一项不适当

答案:

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4、女,9岁,呕血、便血3d。呕血一次,呈咖啡样,黑便3次。既往反复上腹部和脐周隐痛。体检:贫血貌,腹部软,剑突下压痛,肝、脾肋下未及。
为更好的止血,除上述治疗外,还应静脉使用

答案:

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5、病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
此病人如大便秘结不通,常加用以下哪几种药物?

答案:

A.虎杖

B.绵茵陈

C.槟榔

 

6、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则?

答案:

A.先结扎有关肿瘤血管

B.减少挤压

C.穿透浆膜者用4~6层纱布或附近网膜缝合保护

D.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾

E.切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠

jXJуbɑ、cОmF.保护切口

 

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