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急性化脓性脑膜炎 患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高

 

『题目』:患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是

答案:

A.急性化脓性脑膜炎

 

1、男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检:无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史:有慢性腹泻史3年
最可能诊断为

答案:

正在整理中!

 

2、男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检:无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史:有慢性腹泻史3年
为确立诊断最重要的措施

答案:

A.肝穿刺抽脓

 

3、1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()

答案:

A.麻疹

 

4、患儿女,2岁,因“高热4~5 d,出皮疹1 d”来诊。1 d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。
本病的病原体为

答案:

A.麻疹病毒

 

5、患儿1岁,高热伴咳嗽5d,曾用青霉素治疗3d无效。查体:体温39.6℃,呼吸50/min,心率150/min,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中、细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
最可能的诊断为

答案:

A.金黄色葡萄球菌肺炎

 

6、患儿1岁,高热伴咳嗽5d,曾用青霉素治疗3d无效。查体:体温39.6℃,呼吸50/min,心率150/min,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中、细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
选用什么抗生素为合适

答案:

A.苯唑青霉素

 

7、患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()

答案:

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8、患儿男,4个月,患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀,体温40 ℃,突然出现两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,前囟隆起。脑脊液检查:无明显改变。首先考虑的疾病是

答案:

_jXjУвα、CoM 收集A.高热惊厥

 

9、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除

答案:

A.肺结核

 

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