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心影普遍增大 中等量心包积液时可见的X线征象为()

 

『题目』:中等量心包积液时可见的X线征象为()

  • 答案:
  • A.心影普遍增大
  • B.上纵隔影变短变宽
  • C.心尖搏动减弱或消失
  • D.主动脉搏动正常
  • E.肺纹理正常或减少

1、下述哪项是心包积液常见的X线征象

  • 答案:
  • A.心脏呈普大型
  • B.心缘搏动减弱
  • C.上腔静脉扩张
  • D.主动脉影缩短

2、男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10/L(400/μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为

  • 答案:
  • A.结核性心包炎www.jxjybɑ.СОm

3、男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为

  • 答案:
  • A.缩窄性心包炎

4、男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
经外科会诊,认为需做手术治疗,手术前应做哪项治疗

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、大量心包积液的典型X线征象,应除外

  • 答案:
  • A.肺纹理增多、增粗

6、男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈静脉回流征阳性,心超仍示心包中等量积液。做CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时应考虑是

  • 答案:
  • A.慢性特发性渗出性心包炎

7、女,26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促;心脏彩超提示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液,化验:Hb、WBC及PLT下降,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑()

  • 答案:
  • A.系统性红斑狼疮

8、下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

  • 答案:
  • A.超声心动图

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