闭锁综合征(Locked-in syndrome) 女，56岁，视物成双、口角歪斜

『题目』：女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
根据临床表现，应考虑( )

答案:

A.闭锁综合征(Locked-in syndrome)

1、五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC18．2×109／L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常
诊断首先考虑为

答案:

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2、女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部
和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：()

答案:

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3、男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断()

答案:

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4、男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
首先考虑下列哪种情况可能性大

答案:

A.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤

5、男，12岁。左下肢无力，有时跌倒，已7年。体检：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为

答案:

A.1级

6、男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。
应首先采取的急诊处理措施是

答案:

A.清创缝合+胸腔闭式引流

7、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。经初步处理后，患者已清解，下一步最宜的治疗是

答案:

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