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慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列何药不可使用

 

『题目』:慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列何药不可使用

  • 答案:
  • A.巴比妥类药物

1、女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )

  • 答案:
  • A.加用负压吸引装置

2、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
此时首先应采取的措施是

  • 答案:
  • A.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min

3、患者男性,67岁,因反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静,查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为

  • 答案:
  • A.4分

4、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、I型呼吸衰 竭患者最常采用的氧疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是

  • 答案:
  • A.早期在劳力时出现,后期休息时也感气短呼吸困难

6、患者男性,54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年,患者颜面发绀明显,近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体:血压145/95mmHg,脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析,结果示:氧分压54mmHg,二氧化碳分压55mmHg。
为提高氧分压,宜选择的吸氧方式是(  )

  • 答案:
  • A.鼻导管给氧法

7、患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白

  • 答案:
  • A.治疗效果只是一个概率的医学特殊性

8、男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限-般是

  • 答案:
  • A.气流受限不可逆

10、慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

  • 答案:
  • A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死,溃疡形成
  • B.纤毛倒伏、变短、不齐,粘连,部分脱落
  • C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成
  • D.杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留
  • E.基底膜变厚坏死,支气管腺体增生肥大

11、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳:血压23.9/16.OkPa,BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

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