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先天性胆总管囊肿 患者10岁,上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一

 

『题目』:患者10岁,上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为

答案:

A.先天性胆总管囊肿

 

1、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:急诊先重点检查哪些项目?

答案:

A.血常规

B.大便常规

C.血清电解质

D.血气分析

E.血糖

F.血酮

 

2、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提示:WBC12×10/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×10

答案:

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

 

3、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:目前应做什么治疗?_JxJYBɑ、cОm

答案:

A.静脉输注0.9%氯化钠液

B.静脉持续微泵胰岛素注射

 

4、患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
有关进一步辅助检查的描述中,正确的是

答案:

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5、患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

答案:

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