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采集93keV、184keV、296keV三个能峰 患者女性,48岁,反复低热并

 

『题目』:患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
关于Ga显像方法,正确的是

答案:

A.采集93keV、184keV、296keV三个能峰

 

1、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()

答案:

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2、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是

答案:

A.支气管扩张

 

3、患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(一),Hb90g/L,白细胞8.3×10/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(一),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET/CT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓

答案:

A.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

 

4、患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为 ( )

答案:

A.骨性关节炎

 

5、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是

答案:

A.尽早手术

 

6、患者,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹样皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻。但易反复。3天前次酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。
患者渗出部位应采取的外用药方案为

答案:

A.湿敷

 

7、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是

答案:

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8、女性,50岁,近2月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天入院。查体:心率150次/分,血压24/14.7kPa,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音
此患者最需进行鉴别的是

答案:

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9、患者,女,34岁,干咳1个月,无发热,盗汗,反复 静滴头孢菌素半个也未见效,查体,T 36. 8℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺 未闻及干湿啰音,为明确诊断,首选的检査是

答案:

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