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钙网膜蛋白 患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个

 

『题目』:患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示 胸膜活检:恶性胸膜间皮瘤,上皮型。)

答案:

A.钙网膜蛋白

B.CK5/6

C.WT-1

 

1、患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。
为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是

答案:

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2、男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。
此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,紫绀加重,惊厥。最可能的诊断为

答案:

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3、一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

答案:

A.右心室奔马律

 

4、女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。
其病情加重的原因是()

答案:

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5、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
查体提示心功能不全的体征为

答案:

A.双下肢凹陷性水肿

 

6、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

答案:

A.胸腔积液脱落细胞

 

7、女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。
应立即采取的治疗措施是()

答案:

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8、WWW.JxJуba.СΟM 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)
你的主要诊断

答案:

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9、患者李某,63岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状
该患者的症状是输液反应的( )

答案:

A.循环负荷过重

 

10、男性,60岁,下肢水肿5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为

答案:

A.肺动脉血栓栓塞

 

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