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心源性休克 患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高

 

『题目』:患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

答案:

A.心源性休克

 

1、男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈澌裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

答案:

A.主动脉夹层

 

2、男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体: T 36. 3°C ,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分, 心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线 片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最 可能的病因是

答案:

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3、女性患者,65岁,以右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。
患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是

答案:

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4、患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

答案:

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