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患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120

 

『题目』:患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
急救处理措施应首选

  • 答案:
  • A.静脉输液、输血

1、患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.右侧输卵管妊娠

2、女性,31岁,已婚,停经36d后不规则流血10d,伴有下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/min,血压10.64/6.65kPa(80/50mmHg),见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位、正常大小,右侧附件们及约4cm大小的肿块.边界不清
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.右侧输卵管妊娠

3、患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量流血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

  • 答案:
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4、患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
首先考虑的诊断为

  • 答案:
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5、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
诊断是

  • 答案:
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6、患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
要确诊还需进一步辅助检查为

  • 答案:
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7、WWW.jXJyBα·CΟM患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果

  • 答案:
  • A.葡萄胎清宫后未定期随访

8、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
紧急处理中不应包括

  • 答案:
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9、患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为

  • 答案:
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