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Graves病 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。

 

『题目』:患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

答案:

A.Graves病

 

1、病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。
该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?

答案:

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2、患者,男,32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁,3个月来发作性心悸。查体:血压150/70mmHg,心律完全不整,脉率72次/分,心率98次/分,心音强弱不等。
患者心律失常最可能是_JxjуBA·cΟM 整理

答案:

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3、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
最可能的诊断是

答案:

A.单纯性甲状腺肿

 

4、患者,男,32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁,3个月来发作性心悸。查体:血压150/70mmHg,心律完全不整,脉率72次/分,心率98次/分,心音强弱不等。
为明确病因,最有针对性的检查是

答案:

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5、某男,13岁,多饮、多尿、多食、消瘦三个月,查血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射,反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1.5h缓解,发作时查尿糖(-),但次晨查尿糖(++++),本患者下一步的治疗措施为

答案:

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6、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
需进一步做的检查是

答案:

A.甲状腺超声

B.甲状腺功能

C.基础代谢率测定

D.I摄取率

E.甲状腺核素扫描

 

7、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
可能会出现生理性甲状腺肿的是

答案:

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8、 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
关于甲状腺Ⅱ度肿大,叙述正确的是

答案:

A.既能看到,又能触及,但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘

 

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