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24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg

 

『题目』:24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
产后的处理哪项是不必要的:

  • 答案:
  • A.产后叶酸、维生素B12缺乏可通过合理饮食迅速得到纠正

1、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

  • 答案:
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2、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此孕妇最恰当的初步诊断是:

  • 答案:
  • A.巨幼红细胞性贫血

3、_jXJyвa.cΟm分享某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为

  • 答案:
  • A.氯乙烯

4、26岁孕妇,妊娠34周,乏力纳差10天,加重5天,伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体:血压135/90mmHg,SG-PT35U/L,胆红素176bμmol/L,尿蛋白(-)。
目前最恰当的处理是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
确诊该病最有价值的辅助检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可 能是

  • 答案:
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7、男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在

  • 答案:
  • A.等渗性缺水

8、患儿男,9岁,因“尿频4个月,烦渴、多食、多尿、恶心、呕吐20 d”来诊。患儿每日饮水约3000 ml,尿量(2500~3000)ml/24 h,夜尿2~3次/夜,零食明显增多,伴有乏力、精神不振,恶心,进食后常伴呕吐。4个月以来,体重下降9 kg。既往无特殊病史。查体:T 36.9 ℃,P 96次/min,R 18次/min,BP 100/68 mmHg;体重25 kg,营养状况中等。
为进一步确诊需做的检查包括

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者男性,41岁,因反复上腹胀痛、恶心、呕吐3月入院。病人紧张、焦虑、失眠。入院查体无阳性体征,肝功、肾功、三大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均未见异常,胃镜示浅表性胃炎,HP阴性,抑酸,对症治疗无效,后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解。该患者最可能的诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.功能性消化不良

10、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
应考虑

  • 答案:
  • A.结核性脑膜炎

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