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血证气随血脱 病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平

 

『题目』:病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血,共呕血3次,每次约250~400ml,渐意识模糊,处于嗜睡状态,面色苍白,四肢厥冷,汗出如油,脉微。
该病人应考虑为何病证?

答案:

A.血证气随血脱

 

1、某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
若为35岁女性,询问病史时最应注意的是()

答案:

A.月经情况及是否长期使用避孕药

 

2、患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
为明确诊断需做的关键检查是

答案:

A.心脏超声

 

3、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy'ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。
该患者最主要的治疗是()

答案:

A.解除梗阻

 

4、患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

答案:

A.心房纤颤

 

5、男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为

答案:

A.继续抗休克治疗

B.急诊断流术

 

6、患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()

答案:

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7、患者男性,25岁,4天前因腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛,此时诊断应考虑www.JxjYbɑ.CоM整理

答案:

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8、女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是

答案:

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9、女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

答案:

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

B.急查头部CT

C.准备请神经外科会诊

 

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