『题目』:提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。
该患者的诊断及其最佳处理应该为
- 答案:
- A.脑积水,行脑室-腹腔分流
1、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑
- 答案:
- A.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
2、脑室系统不包括()
- 答案:
- JXjуba.CoM 收集A.枕大池
3、 患者男,48岁,因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T 35.6 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 70/40 mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。
患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示 血常规:Hb 165 g/L,WBC 16.4×10/L,N 0.75,L 0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)
- 答案:
- A.吸氧
- B.输液、扩容
4、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
下一步治疗应包括(提示 行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0?cm×1.5?cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋
- 答案:
- A.放射治疗
- B.化学治疗
- C.内分泌治疗
5、患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。
应选择的治疗方案包括(提示:进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎)
- 答案:
- A.牙周基础治疗
- B.定期复查
- C.全身抗生素疗法
- D.可定期作龈下菌斑细菌学检查
6、患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。
应尽快给予的治疗措施包括(提示 肺功能检查结果:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH 7.42,PCO 30 mmHg,PO 80 mmHg,痰培养标本结果未回报。)
- 答案:
- A.静脉点滴抗菌药物
- B.口服或雾化吸入支气管舒张剂
- C.静脉点滴糖皮质激素
- D.鼻导管吸氧
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