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患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常

 

『题目』:患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
首选治疗为

  • 答案:
  • A.化学治疗

1、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
下一步治疗应包括(提示 行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0?cm×1.5?cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋

  • 答案:
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2、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT?50?Gy/25次/5周。)

  • 答案:
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3、患者女,45岁,因“发现左侧肿物15?d”来诊。查体:肿物位于左乳外上象限,质硬,无压痛,直径2?cm,表面不光滑,活动尚可。
为明确诊断,最有价值的辅助检查为

  • 答案:
  • _JxjYвA·CОm 收集A.核芯针穿刺活检

4、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为

  • 答案:
  • A.Ⅰ期

5、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

  • 答案:
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6、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)

  • 答案:
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