『题目』:女,23岁,发热,乏力伴咳嗽,咯血痰,左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性,2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗,抗结核治疗方案宜选择
答案:
A.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素
1、男性患者,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.538℃之间,咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是
答案:
A.空洞性肺结核
2、女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是
答案:
A.结核性心包炎,继发性肺结核
3、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L
针对该患者,血糖控制方法为
答案:
A.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物
4、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L
该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样
答案:
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5、女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可阔及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
应考虑的诊断是
答案:
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6、男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1 口而就诊。 查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85,胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
答案:
A.右上肺干酪性肺炎
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