『题目』:病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。
下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的
答案:
A.支配膈肌的神经从C5~8发出
B.腰膨大由L~S组成
1、某心理障碍的患者对自己的评价十分消极,总是从坏的方面去看待自己以往的经历,认为自己过去的一切都是失败的,对未来心灰意冷,认为将来没有希望,痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为
答案:
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2、患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是
答案:
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3、住院患者病历首页是()
答案:
A.体温单
4、患者产后8天,系急产,一直为血性恶露,间断性阴道流血,多时达100 ml,宫体3个半月妊娠大小,软,宫口松弛。最可能的原因是
答案:
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5、患者30岁,孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400 ml,无腹痛。体检:血压13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg),宫底高与妊娠月份相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者最大可能是
答案:
A.前置胎盘
6、患者男性,37岁,4天前因化脓性腹膜炎"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于
答案:
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7、条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如()
答案:
A.会诊记录
8、患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。
选择的治则应为:
答案:
A.活血化瘀、通气利水
9、门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于()
答案:
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10、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
患者可能存在的病变是
答案:
A.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
11、 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查
答案:
A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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