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肺性脑病 患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促

 

『题目』:患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:病人病情未能控制,出现多话,狂躁,定向力障碍,幻觉,迫害妄想,动作离奇(抓空.拉被子),大小便失禁

答案:

A.肺性脑病

B.呼吸衰竭,出现缺氧,二氧化碳潴留的临床表现

 

1、女性,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年,静息肺动脉平均为40mmHg,胸部X线片示肺动脉段中度突出,可能的诊断是 ( )

答案:

A.慢性肺源性心脏病

 

2、女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。
可能的诊断为

答案:

A.慢性支气管炎(喘息型急性发作期)

 

3、女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。
应首选下列哪项治疗

答案:

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4、男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
该患者最可能的诊断是

答案:

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5、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为

答案:

A.支气管哮喘

 

6、患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
首先要考虑的治疗措施是()

答案:

A.手术治疗

 

7、患者,男,40岁,感冒5日未解,现气喘,症形寒,身热咳嗽,胸胀痛,烦闷,息粗,鼻煽,烦闷口渴,吐痰稠站,咳而不爽,舌尖边红,苔黄白兼现,脉滑数。
本病例符合的证型为

答案:

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8、女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咯黄色脓痰住院,最主要的治疗是

答案:

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9、患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
在上述治疗措施中不正确的是

答案:

A.可长期使用激素控制炎症

 

10、男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻及广泛哮鸣音,双肺下野可闻及湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是()

答案:

A.阻塞性肺气肿合并感染

 

11、女,68岁e高血压病20年,活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分,p2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

答案:

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