『题目』:一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:
- 答案:
- A.多发性骨髓瘤
1、患者,男,45岁,骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是
- 答案:
- 正在整理中!
2、患者,男,45岁,骨盆骨折住院。X线检杏发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
除何者外,下列均为该患者目前可选用的治疗方法()
- 答案:
- A.使用免疫增强剂
3、患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。
下一步的治疗方案应为
- 答案:
- A.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
4、多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型
- 答案:
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5、患者,男性,晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周,血沉增快,C-反应蛋白阳性,类风湿因子阳性,采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节药,应用下列哪种药物不正确
- 答案:
- A.干扰素
6、患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。
此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,面性肝炎。)
- 答案:
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7、多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本-周蛋白,而血清中无M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,此类型属于免疫学分型的
- 答案:
- A.轻链型
8、患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑 Jxjybɑ.cОM 整理
- 答案:
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9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是
- 答案:
- A.原发性胆汁性肝硬化
10、患者女性,34岁。因手腕痛就医,初步检查ANA、RF均为阳性,肝、肾功能指标未见异常。
乳胶凝集试验检出的RF,免疫球蛋白的类别是
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