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心室腔明显扩大 七十二岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下

 

『题目』:七十二岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7(上排为运动显像、下排为静息显像)。
心肌灌注显像图中可见下列哪些征象

答案:

A.心室腔明显扩大

B.心肌壁变薄

C.放射性分布不均匀

D.花斑样改变

 

1、患者,女性,46岁, Ⅰ型糖尿病18年,近半月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫且不易消失。查:尿蛋白(+++) ,血浆白蛋白28g/L ,血清胆固醇及甘油三酷升高,肌酥清除率正常,血压170/110mmHg,双下肢可凹性水肿。
该患者可能的诊断为( )。

答案:

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2、患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1/62/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断

答案:

A.扩张型心肌病心力衰竭

 

3、患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是

答案:

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4、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
若肿势日趋严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力,则为

答案:

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5、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
本例PPD试验阴性的原因是(提示 PPD试验(-)。)

答案:

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6、女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗"O"1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的()

答案:

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7、www.jXJувα.coM 分享患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
规范的治疗方法是(提示 痰培养结核杆菌阳性,确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正常。)

答案:

A.卧床休息

B.应用肾上腺糖皮质激素4~ 8周

C.2HRZS(E)/4HR

D.2HRZS(E)/10HRH. 应用肾上腺糖皮质激素1~ 2周

 

8、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
加用激素的作用是(提示 应用肾上腺糖皮质激素4 8周。)

答案:

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