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阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥 男性,45岁,活动

 

『题目』:男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
首先选择有效的治疗方法是

答案:

A.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

 

1、男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
观察药物疗效主要根据是

答案:

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2、男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

答案:

A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

 

3、男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌原性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

答案:

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4、男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
初步印象是

答案:

A.皮肌炎

 

5、男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
如何防止症状再度出现

答案:

A.症状改善后,减量维持治疗2~3年

 

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