『题目』:患儿,8岁。起病2天,发热39℃,微恶风,微汗出,咳嗽渐加剧,咳剧喘促,咳痰黄稠,咽红,舌质红,苔薄黄,听诊两肺闻及干啰音、右下肺少许细湿啰音。其诊断是
- 答案:
- A.肺炎喘嗽,风热闭肺证
1、女婴,6月,突发惊厥来院。患儿生后至今母乳喂养,未添加辅食。近日患儿出现夜惊、多汗、流涕、哭闹多,无发热咳嗽等。查体:体温正常,面色苍白,四肢抖动,双眼上翻,方颅,前囟平,颈强(-),心肺听诊正常。诊断考虑是
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2、患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是
- 答案:
- A.右侧胸腔积液
3、患儿,男,9岁,发热、咳嗽伴胸痛5天,平素体健。查体:急性热病容,呼吸36次/分,唇周微绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中细湿啰音,腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是
- 答案:
- A.右下肺炎
4、2岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热。咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是()
- 答案:
- A.细菌性肺炎
5、患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9?mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时
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6、患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2 d”来诊。查体:P 170次/min,R 60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3 cm。诊断:先天性室间隔缺损。
其可能的并发症是
- 答案:
- A.心力衰竭
7、患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复:复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L.血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(
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8、患儿,男,2岁。发热、咳嗽5天,口渴,小便短赤,舌红苦黄。检查:听诊双下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒 细胞增高。治疗应首选
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