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腰椎穿刺 5岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐

 

『题目』:5岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年
为进一步明确诊断需进一步做的检查是

答案:

A.腰椎穿刺

 

1、五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛.呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年
该患者最可能的诊断

答案:

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2、男孩,8岁。因发热4d,咳嗽、头痛、呕吐3次,解稀便2次来诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液检查证实为病毒性脑炎。
引起病毒性脑炎的病原中,下列哪一个是RNA病毒

答案:

A.麻疹病毒

 

3、男孩,10岁。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈阻力可疑,心率每分钟120次,心音低钝,肺清,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×10/L,血小板数20×10/L。

答案:

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4、男孩,5岁半。因发热、头痛、呕吐3d,抽搐1次入院。体检:体温39℃,神志清,咽稍红,颈有抵抗,心、肺无异常,临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是

答案:

A.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则

 

5、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是

答案:

A.异烟肼十地塞米松

 

6、十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP
[假设信息]如果此患儿每日尿量3040ml已持续3d,血钾6mmol/L,COCP10mmol/L,BE-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是

答案:

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7、男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是

答案:

A.脑膜刺激征阳性,颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

 

8、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
哪项检查对确定诊断是重要的

答案:

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