『题目』:胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生
- 答案:
- A.低血糖综合征
1、男,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
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2、患者女,55岁,因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP 60/30 mmHg;HR 120次/min。
最重要的治疗是
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3、女性,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食1020min后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为( )
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4、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,?CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括
- 答案:
- A.氟卡尼
- B.普罗帕酮
- C.胺碘酮
- D.多非利特
5、一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,1h后出现神志不清,查血气示pH7.215,PCO70mmHg,BE+2mmol/L。该患者神志不清的原因最大可能为
- 答案:
- A.失代偿性呼吸性酸中毒
6、患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()
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7、 患者男,48岁,因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T 35.6 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 70/40 mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
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8、男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天,上腹部胀满,进食后加重,伴上腹部疼痛及恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是
- 答案:
- A.输出段梗阻
9、患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg,注射后30 min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
关于长海痛尺,叙述错误的是
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