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术后肝功能衰竭 男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月

 

『题目』:男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。 最可能的诊断是

答案:

A.术后肝功能衰竭

 

1、男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。 术后出现并发症的主要原因是

答案:

正在整理中!

 

2、男性,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。 为预防术后并发症,术前应

答案:

A.全面评价肝功能,估计手术耐受力

 

3、男性,48岁,乏力,食欲减退6年,腹胀1月。时有鼻出血及牙龈出血。体格检查:腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下5cm,腹壁静脉曲张。最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

4、女孩,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是

答案:

A.急性黄疸型甲型肝炎

 

5、男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。
若诊断明确,应采取的治疗方法是

答案:

A.胃癌根治术

 

6、男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT扫描如图,最可能的诊断为()

答案:

A.胰头癌

 

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