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伤寒 男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克

 

『题目』:男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立淋巴结和集合淋巴结肿胀,肠黏膜有溃疡,并可见穿孔,脾肿大。下列诊断哪一种最有可能

答案:

A.伤寒

 

1、患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15,/HP。
患者最可能是

答案:

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2、治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO2 48mmHg,PaCO2 28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa02 53mmHg,PaCO2 29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
该患者机械通气时,哪项描述不正确

答案:

A.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒

 

3、治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO2 48mmHg,PaCO2 28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa02 53mmHg,PaCO2 29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
该患者氧疗时应给予

答案:

A.持续低流量吸氧

 

4、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
儿童患腹股沟疝,首选的术式

答案:

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5、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
最常见的腹外疝是

答案:

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6、患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
本病人应先考虑

答案:

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7、患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃ ,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
常用的乙醇浓度为()。

答案:

A.25%~35%

 

8、患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
预防本病的主要措施是

答案:

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9、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
有助于确诊的检查是

答案:

A.粪涂片及粪培养

 

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