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胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意

 

『题目』:胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意

  • 答案:
  • A.半卧位进食

1、女性,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食1020min后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为( )

  • 答案:
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2、女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,血细胞比容25%。
此患者存在的水、电解质平衡紊乱是()

  • 答案:
  • A.水中毒

3、患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能为以下哪项手术并发症

  • 答案:
  • A.术后梗阻

4、男,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

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5、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,?CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
用于控制房颤心室率的药物有

  • 答案:
  • A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂
  • WWW.jXjyBɑ.Cоm分享B.β受体阻滞剂
  • C.洋地黄制剂

6、男性,45岁,行胃大部切除术7d后,进食后发生呕吐。呕吐物不含胆汁,可能并发( )

  • 答案:
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7、患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()

  • 答案:
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8、女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。
肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

  • 答案:
  • A.气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎

9、患者女,55岁,因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP 60/30 mmHg;HR 120次/min。
在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是

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10、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,?CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括

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