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温胆汤 患者双眼隐痛,视物昏矇,眼前黑花飞舞,眼底见边界模糊

 

『题目』:患者双眼隐痛,视物昏矇,眼前黑花飞舞,眼底见边界模糊之黄白色渗出斑,黄斑区水肿,中心凹光反射不清,角膜后壁见羊脂状沉着物,房水轻度混浊,全身症见头重胸闷,食少口苦,苔黄腻。中医诊断为"视瞻昏渺",浊邪上犯型。
首选的方剂是:

答案:

A.温胆汤

 

1、患者,女J陛,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。
为明确诊断,需要进一步的眼科检查

答案:

_JXJyba.cоM A.FFA

 

2、患者,女J陛,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。
FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断

答案:

A.Vogt-小柳原田综合征

 

3、20岁女性患者,双眼视物不清伴眼球转动痛1周,矫正视力双眼0.1,角膜透明,房水清,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无混浊,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,A/V=2:3。
首选治疗方法是

答案:

A.糖皮质激素

 

4、中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。
应当给予以下治疗方案

答案:

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5、62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
最有价值的辅助检查是

答案:

A.视野

 

6、【案例一】
中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。
其最可能的诊断是

答案:

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7、【案例一】
中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。
应当给予以下治疗方案

答案:

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8、患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞,视物昏矇,眼底镜检查:玻璃腔内可见点状混浊,伴头重胸闷,心烦口苦,苔黄脉濡数,诊断为云雾移睛"。
首选方剂是:

答案:

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9、【案例三】
患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。
根据上述病史,考虑诊断为

答案:

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