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一位患者急诊入院,既往有胃溃疡病史,现腹部刀割样疼痛,呈板状腹型,该患的超声影像表现不包括

 

『题目』:一位患者急诊入院,既往有胃溃疡病史,现腹部刀割样疼痛,呈板状腹型,该患的超声影像表现不包括

  • 答案:
  • A.胃内较大强光团,后伴声影,可移动

1、患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃溃疡最常发生于

  • 答案:
  • A.胃小弯

2、患者女性,14岁,山西省灵丘县人,因腹部剧烈疼痛入院。询问病史:患者饭前便后常不洗手,近1年来,脐周围间歇性疼痛,饮食欠佳,消瘦。近几天,腹痛加剧,摸到左腹部有一肿物,且2天未大便,数月前大便中发现过蛔虫,但未服过驱虫药。入院时查体:痛苦面容,触及左下腹部有索条物,有压痛。
下列防治蛔虫感染的措施中不包括

  • 答案:
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3、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
下列措施不恰当的是(提示:患者经过ERCP+切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×10/L,N0.85。)

  • 答案:
  • A.停泰能、换单用氟康唑
  • B.停泰能、换用喹诺酮类抗生素
  • C.停泰能、换用甲硝唑/替硝唑

4、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时下列处置不恰当的是(提示:上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和氨基转移酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示:胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩

  • 答案:
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5、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块
就目前资料考虑,以下哪项诊断的可能性最大

  • 答案:
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6、患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应考虑患者哪些疾病

  • 答案:
  • A.胃、十二指肠穿孔
  • B.急性肠梗阻
  • C.急性胃肠炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.胃癌

7、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
怀疑为重症急性胰腺炎的表现

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8、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块
首选的处理方法是

  • 答案:
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