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52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感

 

『题目』:52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()

  • 答案:
  • A.头部CT
  • B.经颅多普勒超声
  • C.脑血管造影

1、男性患者,61岁,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.左侧颈内动脉闭塞

2、男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg
诊断为

  • 答案:
  • A.脑出血,小脑扁桃体疝

3、男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg
下列哪项抢救措施有误

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、男性,58岁,有高血压病史20年,演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止,紧急气管插管,查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左:右-5.0:2.5mm,对光反射消失,血压190/110mmHg
目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生

  • 答案:
  • A.上消化道出血 JXJyBA、CОM分享

5、患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
患者开颅术后第3天,引流液量增多,同时伴有剧烈头痛等,此时可能出现了

  • 答案:
  • A.颅内出血

6、患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
患者再次术后第10天,出现头痛伴有发热等不适,考虑可能出现

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

  • 答案:
  • A.军团杆菌

8、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者病变定位在哪

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断

  • 答案:
  • A.大面积脑梗死

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