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痛风 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1

 

『题目』:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是

答案:

A.痛风

 

1、男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L
下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()

答案:

A.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现像的针形结晶

 

2、男性,62岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮温高,化验血尿酸470μmol/L。既往高血压病5年,近3年服用寿比山、蒙诺等控制血压。该患者最可能诊断是

答案:

A.痛风急性发作

 

3、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
其初步诊断应考虑为

答案:

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4、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
询问病史中,以下哪一条是重要的诊断依据

答案:

A.发作与进食高蛋白、刺激性食物有关

 

5、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

答案:

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6、WWW.JxJYBɑ·CоM 男性,59岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用倍他克乐治疗。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
对该患者的护理,下列哪项不宜( )

答案:

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